ENTRETIEN PHARMACEUTIQUE

Depuis quelques années, le rôle du pharmacien a évolué : il ne se limite plus à délivrer des médicaments, il accompagne aussi les patients dans la durée. C’est dans ce cadre qu’a été mis en place l’entretien pharmaceutique, un dispositif officiellement encadré et pris en charge par l’Assurance Maladie pour certains traitements chroniques.

À la pharmacie P-Pharma d’Audun-Le-Tiche, nous proposons ces entretiens afin d’aider les patients à mieux comprendre leurs traitements, à les prendre correctement et à limiter les risques (effets indésirables, interactions, complications…).

Qu’est-ce qu’un entretien pharmaceutique ?

Un entretien pharmaceutique est un temps d’échange individualisé, en face-à-face, entre le patient et le pharmacien.
Il se déroule dans un espace de confidentialité, à l’écart du comptoir, et dure généralement une vingtaine de minutes.

L’objectif n’est pas de remplacer votre médecin, mais de compléter son suivi :

• vous aider à bien comprendre votre traitement ;

• vérifier que vous savez quand, comment et pourquoi le prendre ;

• repérer les difficultés du quotidien (oubli, effets gênants, craintes…) ;

• sécuriser au maximum l’usage de vos médicaments.

Il s’agit donc d’un accompagnement, dans la durée, adapté à votre situation.

Qui peut en bénéficier ?

Les entretiens pharmaceutiques pris en charge par l’Assurance Maladie concernent aujourd’hui les patients suivis au long cours pour certains traitements dits “à risque” ou “sensibles”.

1. Les patients sous anticoagulants oraux (AVK ou AOD)

Vous êtes traité par anticoagulant oral (AVK comme la warfarine, ou AOD type apixaban, rivaroxaban, etc.) pour une durée prévisible d’au moins 6 mois ? Vous êtes très probablement éligible à un entretien pharmaceutique.

Ce type de traitement est essentiel mais délicat :

• risque de saignement si le traitement est mal équilibré ;

• nécessité d’une bonne observance ;

• besoin de surveiller les interactions avec d’autres médicaments ou compléments.

L’entretien permet notamment de :

• expliquer le rôle de l’anticoagulant ;

• rappeler les bonnes pratiques (prise à heure fixe, conduite à tenir en cas d’oubli, signes d’alerte…) ;

• revoir les examens à réaliser (comme l’INR pour les AVK) et l’importance du suivi.

2. Les patients asthmatiques traités par corticoïdes inhalés

Si vous êtes asthmatique et que vous avez une prescription de corticoïdes inhalés pour au moins 6 mois, vous pouvez également bénéficier d’un accompagnement pharmaceutique.

L’enjeu est de :

• vérifier votre technique d’inhalation ;

• expliquer la différence entre traitement de fond et traitement de crise ;

• vous aider à reconnaître les facteurs déclenchants et les signes d’aggravation ;

• améliorer l’adhésion au traitement, afin de mieux contrôler l’asthme et de réduire les crises.

3. Les patients sous anticancéreux oraux

Certains patients suivis pour un traitement anticancéreux par voie orale peuvent, eux aussi, bénéficier d’entretiens pharmaceutiques spécifiques. Ces entretiens restent pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

L’objectif est d’aider à :

• comprendre le schéma thérapeutique parfois complexe ;

• gérer les effets indésirables ;

• repérer les situations nécessitant de contacter rapidement le médecin.

4. Les patients âgés polymédiqués (bilan partagé de médication)

Pour les patients de 65–75 ans sous plusieurs traitements chroniques, et plus encore au-delà de 75 ans, un dispositif particulier existe : le bilan partagé de médication.

Il s’agit d’un accompagnement plus global :

• analyse de l’ensemble des médicaments pris ;

• repérage des redondances, des risques d’interactions ;

• échanges avec le médecin traitant si nécessaire.

Là encore, ces entretiens sont encadrés et financés par l’Assurance Maladie.

Comment se déroule concrètement un entretien pharmaceutique ?

Avant l’entretien

À la pharmacie P-Pharma, tout commence par une simple question au comptoir :

“Vous êtes sous ce traitement depuis longtemps ? Connaissez-vous les entretiens pharmaceutiques ?”

Si vous êtes éligible, nous vous proposons :

• une explication simple du dispositif ;

• la remise d’un document d’information ;

• la prise d’un rendez-vous à un moment calme, afin de vous consacrer le temps nécessaire.

Pendant l’entretien

L’entretien se fait dans un espace confidentiel, en face-à-face avec un pharmacien formé à cet accompagnement.

Classiquement, il se déroule en plusieurs temps :

1. Faire le point sur votre situation

   • rappel de votre traitement, des autres médicaments, de vos antécédents ;

   • compréhension de ce que vous savez déjà ;

   • identification de vos questions et inquiétudes.

2. Expliquer et vérifier la bonne utilisation du traitement

   • mécanisme d’action du médicament ;

   • importance de la régularité de la prise ;

   • technique d’inhalation (pour l’asthme), surveillance de l’INR (pour les AVK), conduite à tenir en cas d’oubli, etc.

3. Adapter les conseils à votre quotidien
   On parle de votre rythme de vie : horaires de travail, repas, déplacements, autres pathologies…
   Le but est de trouver des solutions réalistes pour vous aider à suivre votre traitement sans chambouler toute votre organisation.

4. Fixer les prochains rendez-vous si nécessaire
   Les entretiens s’inscrivent dans la durée : première année, puis suivi les années suivantes, avec un nombre d’entretiens adapté à votre situation.

Après l’entretien

Le pharmacien consigne les éléments importants dans votre dossier et peut, si nécessaire, échanger avec votre médecin (avec votre accord) pour sécuriser encore davantage votre prise en charge.

Combien ça coûte ? La prise en charge par l’Assurance Maladie

C’est un point essentiel pour rassurer : vous n’avancez pas de frais pour l’entretien pharmaceutique.

• Les entretiens sont rémunérés au pharmacien par l’Assurance Maladie via des codes spécifiques ;

• Pour la plupart des accompagnements (anticoagulants, asthme, bilans de médication…), la prise en charge est en règle générale de 70 % par l’Assurance Maladie, le reste pouvant être couvert par votre complémentaire santé ;

• Pour les traitements anticancéreux oraux, l’accompagnement reste pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

En pratique, vous ne payez pas l’entretien au comptoir : tout est géré entre la pharmacie, l’Assurance Maladie et, le cas échéant, votre mutuelle.

Quels bénéfices pour vous, patient ?

Accepter un entretien pharmaceutique, ce n’est pas “perdre du temps”, bien au contraire. Les études montrent que ce type d’accompagnement améliore :

• L’observance : vous prenez mieux votre traitement, plus régulièrement.

• La compréhension : vous savez pourquoi on vous prescrit ce médicament, et ce qu’il se passe si vous l’arrêtez ou l’oubliez.

• La sécurité : les risques d’accidents liés au traitement diminuent (par exemple, les saignements sous anticoagulants mal équilibrés).

• La qualité de vie : moins de crises d’asthme, moins de passages aux urgences, moins de stress lié au traitement.

C’est aussi l’occasion :

• de poser tranquillement les questions que vous n’avez pas toujours osé poser au médecin ;

• de faire le tri parmi les conseils trouvés sur Internet ou entendus autour de vous ;

• de vous sentir accompagné, plutôt que seul avec votre ordonnance.

Comment en bénéficier à la pharmacie P-Pharma ?

Si vous êtes :

• sous anticoagulant oral pour plusieurs mois ;

• asthmatique et traité par corticoïdes inhalés ;

• sous anticancéreux oral ;

• ou âgé, avec plusieurs traitements au long cours…

…alors vous êtes probablement concerné par l’un de ces dispositifs d’accompagnement.

Pour en profiter à P-Pharma, à Audun-Le-Tiche :

1. Parlez-en simplement lors de votre prochain passage à l’officine, en présentant votre ordonnance.

2. Vous pouvez aussi poser la question à votre médecin :

   “Ma pharmacie propose des entretiens pharmaceutiques, est-ce que je peux en bénéficier ?”

3. Ensemble, nous fixerons un rendez-vous à un moment où nous pouvons vous consacrer tout le temps nécessaire.